Zarządzaj ustawieniami dotyczącymi prywatności
Przed rozpoczęciem korzystania z Naszej strony prosimy Państwa o dokonanie wyboru czy strona może korzystać z plików cookie lub innych technologii, takich jak sygnały nawigacyjne w sieci web, znaczniki pikseli i obiekty Flash („Pliki cookie”).

Są wymagane, aby umożliwić korzystanie z podstawowych funkcji witryny, takich jak zapewnienie bezpiecznego logowania lub zapamiętywanie, na jakim etapie rezerwacji jest użytkownik. Bez tych plików korzystanie z Naszej strony nie będzie możliwe.

Umożliwiają analizę korzystania z witryny przez użytkownika w celu oceny i poprawy jej wydajności dzięki zrozumieniu, jak korzystają z niej użytkownicy a także mają na celu dopasowanie i zapamiętanie preferencji użytkownika. Mogą one być również wykorzystywane do zapewnienia lepszej obsługi klienta na tej stronie. Na przykład: do zapamiętywania danych do logowania, zapisywania informacji o tym, co znajduje się w koszyku lub dostarczania informacji o sposobach korzystania z naszej strony, do zapisywania informacji o wybranym języku, regionie, rozmiarze czcionki, wyglądzie strony internetowej.

Te pliki cookie są wykorzystywane do wyświetlania reklam, które są bardziej dopasowane do użytkownika. Możemy dzielić się tymi informacjami z reklamodawcami lub wykorzystywać je w celu lepszego zrozumienia zainteresowań użytkownika. Reklamowe pliki cookie mogą być na przykład wykorzystywane do udostępniania danych reklamodawcom, tak aby reklamy, które widzi użytkownik były do niego bardziej dopasowane, aby mógł on udostępniać niektóre strony na portalach społecznościowych lub zamieszczać komentarze na naszej stronie.

Szczegółowa informacja na temat korzystania z plików cookie i związanych z nimi technologii znajduje się pod poniższym linkiem Polityce prywatności.

ZESPÓŁ MIĘŚNIA GRUSZKOWATEGO

ZESPÓŁ MIĘŚNIA GRUSZKOWATEGO

opublikowano 16 czerwiec 2016

ZESPÓŁ MIĘŚNIA GRUSZKOWATEGO
Zespół mięśnia gruszkowatego.
 
Rwa kulszowa bez uchwytnej przyczyny w kręgosłupie lędźwiowym nazywana jest
zespołem mięśnia gruszkowatego. Z tym że przyczyna kręgosłupowa musi być wykluczona. Zespół
mięśnia gruszkowatego wiąże się ze wzrostem napięcia na bocznej jednej trzeciej przyczepu
mięśnia. Ogólne założenie wiąże się z tezą iż dysfunkcja mięśnia gruszkowatego ma związek z
oddziaływaniem mięśniowo – powięziowym na nerw kulszowy w obrębie otworu kulszowego.
Neuropatia i uwięźnięcie w otworze kulszowym mięśnia gruszkowatego spowodowana jest tym iż
staje się on bardziej „spuchnięty” i „bagnisty”.
 
Wśród dwóch hipotez opisujących przyczyny powstawania zespołu mięśnia gruszkowatego
wyróżnia się tą związaną ze wzrostem napięcia mięśnia gruszkowatego, oraz tą związaną ze
spadkiem napięcia tego mięśnia oraz z jego wydłużeniem.
 
Moment w którym kość udowa jest w niedużym zgięciu, rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu
spowoduje obciążenie przyczepu mięśnia – niczym litera j oraz nadmierne jego rozciągnięcie. Aby
zdiagnozować obniżenie napięcia mięśnia należy przeprowadzić badanie palpacyjne w otworze
kulszowym oraz testując osłabienie siły tego mięśnia oporowo. Objawy mogą być podobne do
objawów podrażnienia nerwu kulszowego oraz w konsekwencji spowodować przednią
niestabilność stawu krzyżowo-biodrowego.
Prawidłowe funkcjonowanie wrzecionek mięśniowych i przywrócenie prawidłowego
napięcia mięśnia jak i jego właściwej długości można uzyskać stosując procedurę SOTO – technikę
rozciągającą. Rozciąganie mięśnia powinniśmy powtórzyć 2 – 3 razy przez 10 sekund.
 
Dla zespołu mięśnia gruszkowatego stosuje się odpowiednio trzy testy:
1. Pozycja leżąca na plecach. Po zajętej stronie stopa leży w rotacji zewnętrznej – minimum 45
stopni.
2. Pozycja leżąca na brzuchu. Kolano zgięte 90 stopni. W momencie sprawdzania ruchomości
biodra trzymamy kostkę pacjenta. Wykonujemy rotację wewnętrzną biodra i stabilizujemy
miednicę na kości krzyżowej. Test jest dodatni w momencie gdy pojawia się ból lub gdy
występuje ograniczenie ruchomości. Prawidłowa ruchomość to około 30 stopni. Test należy wykonać dla porównania na obydwóch stronach.
3. Sprawdzenie napięcia i prowokacji bólowej przy użyciu palpacji.
 
Do powstania zespołu mięśnia gruszkowatego może przyczynić się także słaba aktywność
mięśni pośladkowych. Mięśnie pośladkowe spełniają ważną rolę w wyproście biodra oraz
wspomagają mięsień gruszkowaty w wykonywaniu rotacji zewnętrznej. Osłabienie mięśni
pośladkowych powoduje nadmierne napięcie mięśnia: biodrowo – lędźwiowego, prostego uda,
kulszowo – goleniowego, przywodziciela długiego oraz gruszkowatego.
W tym momencie mięsień gruszkowaty wykonuje nie swoją funkcję.
Aktywność w pozycji siedzącej i związana z nią nadmierna praca nóg tj. jazda na rowerze
czy wioślarstwo mogą sprzyjać urazom przeciążeniowym w mięśniu gruszkowatym.
Jeśli mięsień gruszkowaty jest nadmiernie przerośnięty tj. minimum 40% powoduje to ucisk na
nerw kulszowy. Odwodziciele nie pracują wówczas prawidłowo i przeciążenia zostają przeniesione
na mięsień gruszkowaty.
 
Oprócz ucisku na nerw kulszowy zwiększone napięcie mięśnia gruszkowatego może
spowodować także ucisk na nerw sromowy. Może pojawić się mrowienie, odrętwienie w pachwinie
i okolicy krocza, a także ewentualne przypadki nietrzymania moczu i stolca.
Pojawiający się zespół napięcia mięśnia gruszkowatego spowodowany osłabieniem
odwodzicieli i skróceniem przywodzicieli można efektywnie leczyć rozciągając i wzmacniając
opisane grupy mięśniowe. Ćwiczenia wzmacniające powinny obejmować mięsień pośladkowy
mniejszy. Zespół mięśnia gruszkowatego może być spowodowany także hypomobilnością stawu
krzyżowo – biodrowego.



Bezpieczny hotel