Zarządzaj ustawieniami dotyczącymi prywatności
Przed rozpoczęciem korzystania z Naszej strony prosimy Państwa o dokonanie wyboru czy strona może korzystać z plików cookie lub innych technologii, takich jak sygnały nawigacyjne w sieci web, znaczniki pikseli i obiekty Flash („Pliki cookie”).

Są wymagane, aby umożliwić korzystanie z podstawowych funkcji witryny, takich jak zapewnienie bezpiecznego logowania lub zapamiętywanie, na jakim etapie rezerwacji jest użytkownik. Bez tych plików korzystanie z Naszej strony nie będzie możliwe.

Umożliwiają analizę korzystania z witryny przez użytkownika w celu oceny i poprawy jej wydajności dzięki zrozumieniu, jak korzystają z niej użytkownicy a także mają na celu dopasowanie i zapamiętanie preferencji użytkownika. Mogą one być również wykorzystywane do zapewnienia lepszej obsługi klienta na tej stronie. Na przykład: do zapamiętywania danych do logowania, zapisywania informacji o tym, co znajduje się w koszyku lub dostarczania informacji o sposobach korzystania z naszej strony, do zapisywania informacji o wybranym języku, regionie, rozmiarze czcionki, wyglądzie strony internetowej.

Te pliki cookie są wykorzystywane do wyświetlania reklam, które są bardziej dopasowane do użytkownika. Możemy dzielić się tymi informacjami z reklamodawcami lub wykorzystywać je w celu lepszego zrozumienia zainteresowań użytkownika. Reklamowe pliki cookie mogą być na przykład wykorzystywane do udostępniania danych reklamodawcom, tak aby reklamy, które widzi użytkownik były do niego bardziej dopasowane, aby mógł on udostępniać niektóre strony na portalach społecznościowych lub zamieszczać komentarze na naszej stronie.

Szczegółowa informacja na temat korzystania z plików cookie i związanych z nimi technologii znajduje się pod poniższym linkiem Polityce prywatności.

ZESPÓŁ GÓRNEGO OTWORU KLATKI PIERSIOWEJ

ZESPÓŁ GÓRNEGO OTWORU KLATKI PIERSIOWEJ

opublikowano 22 sierpień 2016

ZESPÓŁ GÓRNEGO OTWORU KLATKI PIERSIOWEJ
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
 
Zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS-thoracic outlet syndrome) to termin, który określa patologiczne objawy neurologiczne i naczyniowe (tętnicze i żylne) wywołane uciskiem na splot ramienny, tętnicę podobojczykową i pachową oraz żyłę podobojczykową w obszarze ich przebiegu. Przyczyną powstawania zespołu górnego otworu klatki piersiowej mogą być uwarunkowania anatomiczne (np. wady wrodzone i przebyte urazy), jak również nadmierne napięcie mięśni pochyłych oraz mięśnia piersiowego mniejszego (np. podczas długiego przebywania w nieprawidłowej pozycji, która powoduje napinanie tychże mięśni). 
 
Ucisk mięśni pochyłych oraz mięśnia piersiowego mniejszego na wyżej wymienione struktury objawia się bólem do kończyny oraz uczuciem różnych parastezji (uczucie kłucia, mrowienia, drętwienia, cierpnięcia, palenia skóry). 
Może występować objaw Raynauda, czyli oziębienie dłoni, zmiana koloru, ból oraz sugerować ATOS- brak lub osłabienie tętna w spoczynku (zator często znajduje się w okolicy łokciowej),
- Nie występuje tkliwość mm. pochyłych
- Rotacja i zgięcie głowy nie daje objawów
- Test napięciowy w normie
- Objawy głównie w dłoni i przedramieniu, rzadko  w barku i szyi.
 
Zespół TOS może powodować także tzw. żebro szyjne lecz występuje bardzo rzadko (mniej niż 1% populacji, u 70% kobiet). 

Podczas diagnozowania TOS należy wykonać kilka testów:
 
-Test Allena: 
-pacjent unosi dłoń na wysokość głowy, dynamicznie zaciska badaną pięść przez około 30 sekund (odpływ krwi), 
-terapeuta zaciska tętnicę łokciową i promieniową w okolicy nadgarstka, następnie zwolniony jest ucisk z jednej tętnicy i oceniany jest czas powrotu prawidłowego zabarwienia palców,
-prawidłowy czas wynosi około 7 sekund. 

- Test Adsona:
-terapeuta stoi obok siedzącego pacjenta i trzyma jedną dłoń na potylicy pacjenta, 
-drugą dłonią palpacyjnie należy wyczuć puls na tętnicy promieniowej strony poddawanej testowi,
-terapeuta powinien dłonią na potylicy ustawić głowę pacjenta w wyproście i rotacji na stronę, którą podajemy testowi,
-terapeuta poleca pacjentowi wykonanie głębokiego wdechu i zatrzymanie powietrza,
-palpacyjnie wyczuwa puls na tętnicy promieniowej na stronie, którą poddajemy testowi. Prawidłowy wynik: puls pozostaje równomiernie silny.
 
Najczęściej u pacjentów występuje TOS neurogenny (90% przypadków), TOS tętniczy u zaledwie 1%, TOS żylny u 3% pacjentów, żebro szyjne mniej niż 1%. 
W terapii manualnej występuje kilka technik leczenia TOS polegających na rozluźnianiu i rozciąganiu nadmiernie napiętych mięśni. W przypadku żebra szyjnego niezbędna jest operacja chirurgiczna.